martes, 13 de diciembre de 2016
PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN
Las
enfermedades crónicas como prioridad de la vigilancia de la salud pública en España
DESCRIPCIÓN
Esta propuesta de investigación
tiene con finalidad, dar a conocer el incremento que se ha generado en la tasa
de mortalidad en España, siendo las enfermedades crónicas la
principal causa con un 61%, y llevando a las enfermedades transmisibles e
infecciosas a un segundo lugar; las enfermedades crónicas son de
larga duración y por lo general de progresión lenta; las cuales se han
presentado con mayor frecuencia los tumores malignos, las enfermedades
del corazón, las enfermedades cerebrovasculares, las enfermedades crónicas de
las vías respiratorias bajas, la enfermedad de Alzheimer y la diabetes
mellitus, siendo las dos primeras las que se presenta con mayor mortalidad;
PREGUNTAS
1. ¿porque
España accede a ingresas a su sistema de vigilancia epidemiológico las
enfermedades crónicas?
OBJETIVO GENERAL
El objetivo de
este trabajo es describir algunas características a tener en cuenta para
desarrollar un sistema nacional de vigilancia de la salud pública vinculado a
las estrategias ya existentes para la prevención y el control de las
enfermedades crónicas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
· Incentivar al auto cuidado
· Dar a conocer las causas generales que incrementan el
riesgo de desarrollar algunas de estas enfermedades.
· Informar el crecimiento de tasa de mortalidad que ha ocupado
las enfermedades crónicas.
JUSTIFICACIÓN
Esta investigación se
realiza con el fin de manifestar una alarma en la humanidad para
que así tenga consciencia que los factores de riesgo tienen
influencia en el desarrollo de dichas enfermedades, y que los
hábitos de nuestras vidas tienen que ser lo más saludables posible
he ahí la importancia de darle tiempo a nuestra salud por medio de
un chequeo médico, si tomamos estas medidas
precaución podemos tener una prevención temprana, o incluso si
ya se está generando se puede tratar a tiempo ante que causa daño o que
genere la muerte
MARCO TEÓRICO
BOLETIN ESPECIAL DEL https://www.boe.es/boe/dias/2011/10/05/pdfs/BOE-A-2011-15623.pdf
PORTOCOLO DE LA RED NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientifico-tecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-procedimientos/PROTOCOLOS_RENAVE-ciber.pdf.
BIBLIOGRAFIA
Revista SICIELO, Articulo Especial, las
enfermedades crónicas como prioridad de la vigilancia de la salud publica en
España. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112016002200114
PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN
La
siguiente propuesta de investigación tiene como finalidad, conocer el estado de
la Salud Pública a nivel Nacional,
Departamental y Rural, es por esto, que se analizó diferentes fuentes de
información para conocer el Estado de la
Salud Publica en nuestro país y determinar las posibles falencias que han generado
el deterioro de la misma y así brindar soluciones para el mejoramiento de la
calidad de la Salud Publica.
Según
las encuestas y los reportes encontrados, se puede evidenciar que la salud
Publica a Nivel Nacional y Departamental se ha deteriorado y a nivel Rural se
presenta una crisis más profunda, promoviendo la crisis en el Sector Salud de
nuestro País. Las encuestas muestran un panorama desolador con el aumento de la
morbilidad por la falta de calidad en la atención en la Salud, las negligencias
médicas son más frecuentes y los suicidios
han aumentado de manera continua, es indignante saber que en el año 2016 se han presentado hasta el momento
5.000 embarazos con zika y han aumento los accidentes de tránsito, el
aumento de muertes de mujeres jóvenes por enfermedades generadas por la pobreza
y el subdesarrollo donde cada día aumentan
las muertes en clínicas tanto
públicas como privadas por negligencia, se puede decir que todos aquellos
problemas que presenta el sector salud se produce por las falencias que se
encuentran en el saneamiento ambiental, seamos conscientes que lo esencial
es conllevar la calidad de salud pública, invertir
adecuadamente todos los recursos destinados para el mejoramiento de la misma y
lo primordial es capacitar al personal profesional en la salud.
La salud hoy en día es un mercado basado en la
libre elección de servicios, que se
compone especialmente por el POS, el cual se encarga de cubrir las enfermedades
epidemiológicas, eso ha generado el deterioro de las enfermedades prioritarias
y el deterioro progresivo de la red hospitalaria dando como consecuencia la
liquidación de los hospitales públicos, dejando la salud solo para empresas
privadas, es por eso que se deben buscar alternativas para el mejoramiento de
la salud, una de estas es promover la salud de forma preventiva y no curativa,
este modelo garantiza el mejoramiento de la calidad en la salud, esto se puede
afirmar porque países como Cuba
promueven este lema y es así como se evidencia un sólido sector salud de este
país, también es importante generar un
modelo de salud de carácter social que garantice el bienestar de las personas
como individuos y colectivos en relación con los factores culturales, sociales,
económicos, políticos y biológicos, ya que es evidente que no es suficiente la
asistencia sanitaria sino también el entorno en que se desarrolla el paciente
porque la enfermedades se presentan por las alteraciones del medio.
Por
otra parte, los recientes informes demuestran que la diferencias
que existen entre los países desarrollados y en desarrollo en lo concerniente a la
situación sanitaria”. Es por esto que la situación sanitaria de los países es
un aspecto fundamental para conservar
una estabilidad en la Salud Publica. En nuestro país se
evidencia que el sector Rural es el que padece mayores crisis en la Salud,
porque en la mayoría de estos sectores no cuentan con el personal capacitado o
no cuentan con la infraestructura y dotación adecuada para la prestación del
servicio de salud según las normas vigentes.
PREGUNTAS
¿Qué estrategia fortalecería la seguridad sanitaria?
-
Invertir en la parte de
investigación para conocer las amenazas que se pueden presentar que afecten la
salud pública, para esto es esencial la cooperación de todos los países, con la
OMS, y la cooperación de los sectores sociales de cada país (universidades,
colegios, entidades públicas, privadas
etc.).
2 ¿Por qué se
presentan diferentes cifras de morbilidad entre países desarrollados y en desarrollo?
-
Porque los
países desarrollados tienen mejores condiciones sanitarias, además invierten
más en la investigación y en la prevención, y
por otra parte los países en desarrollo presentan falencias, ya que
poseen una medicina curativa y no preventiva
y la investigación es más escaza.
3 ¿Qué métodos se
pueden utilizar para conocer el estado de la Salud en los diferentes sectores?
-
Encuestas de
Satisfacción
-
Auditoras
(Infraestructura, Dotación, Atención, Prestación de Servicio etc.)
-
Indicadores de Calidad.
-
Promover el
PAMEC, en las instituciones prestadoras de servicios.
OBJETIVOS GENERAL
- Promover la Calidad del sector salud mediante las
estrategias de la OMS, para el mejoramiento de la Salud Publica en todos los
sectores del País.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Identificar
y analizar las principales falencias en el Sector Salud
- Promover
estrategias como indicadores de calidad, auditorias, encuestas de satisfacción
a las EPS e IPS, para le mejoramiento de
la Salud a nivel Nacional, Departamental y Rural.
- Brindar
Capacitaciones al personal de la Salud.
JUSTIFICACIÓN
El
presente trabajo nace por la necesidad de conocer los principales problemas que
se están presentando que afectan la Salud Pública a nivel Nacional,
Departamental y Rural en el País, la investigación se realizó con el fin de
conocer los factores que han generado el deterioro del sector salud, que han
producido la vulneración de los Derechos Humanos y el
incumplimiento de las normas vigentes en nuestro país, cabe resaltar que es importante tener en cuenta que la Salud es
un derecho autónomo e irremediable para
todos los ciudadanos sin importar las clases sociales, En base a esto esta
propuesta de investigación es conveniente para identificar y resaltar los
principales factores que promueven la
crisis en la Salud como los endeudamientos de las EPS e IPS, la mala inversión
en el sector salud, por la inconciencia del
personas encargadas de
administrar este recurso, la falta de Calidad y las
deficiencias del personal de la Salud.
La
Organización Mundial de la Salud OMS es una institución que se encarga de
generar una cooperación con los diferentes países para
brindar estrategias que beneficien a todos los ciudadanos de los diferentes
países, es prioritario promover el desarrollo para el mejoramientos de los
diferentes sectores a nivel interno de
cada país, cuyo objetivo sea
concientizar a todos los ciudadanos
y así mediante la unión
del Gobierno, de las instituciones públicas, privadas, los ciudadanos y
el personal de salud se busque la eficiencia y eficacia del Sector
Salud y
el mejoramiento de la Calidad en
la atención a nivel Nacional, Departamental y Rural en nuestro País.
MARCO TEÓRICO
- Salud
pública: corresponde a los
departamentos, distritos y municipios, funciones de dirección y organización de
los servicios de salud para garantizar y a oferta de servicios de salud por
instituciones públicas, por contratación de servicios o por el otorgamiento de
subsidios a la demanda. (Ley 100 del 1993).
- “Calidad:
grado en el que un conjunto de características inherentes a un objeto
(producto, servicio, proceso, persona, organización, sistema o recurso) cumple
con los requisitos.” (ISO 9000).
- Negligencia: La imprudencia, la falta de
cuidado y la impericia pueden ser sancionados en este campo en cuanto impliquen
la vulneración de los deberes funcionales de quienes cumplen funciones
públicas. (Fallo 1478 de
2006 Consejo de Estado).
- Salud: "es un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades" (Según OMS).
- Prestación del servicio: prestación del servicio público en
salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud permita la
acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento
de la salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servidos
de mayor calidad, induyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos
los esfuerzos sean los residentes en el país. (Ley 1438 del 2011).
- Infraestructura de los hospitales
para la prestación del servicio: Para
los efectos del presente Decreto se consideran como instituciones prestadoras
de servicios de salud a los grupos de práctica profesional que cuentan con
infraestructura física para prestar servicios de salud.(decreto 1011- 2006).
- Profesional Independiente: Es toda persona natural egresada de un
programa de educación superior de ciencias de la salud de conformidad con la
Ley 30 de 1992 o las normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan, con
facultades para actuar de manera autónoma en la prestación del servicio de
salud para lo cual podrá contar con personal de apoyo de los niveles de
formación técnico y/o auxiliar. (decreto 1011-2006).
- Participación
Social: es el proceso de interacción
social para intervenir en las decisiones de salud respondiendo a intereses
individuales y colectivos para la gestión y dirección de sus procesos, basada
en los principios constitucionales de solidaridad, equidad y universalidad en
la búsqueda de bienestar humano y desarrollo social. (DECRETO 1757 DE 1994).
- EFICIENCIA:
Es la mejor
utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y
financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la seguridad
social sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente (Ley 100-1993)
- UNIVERSALIDAD: Es la garantía de la protección para
todas las personas, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida.
(Ley 100-1993)
BIBLIOGRAFIA
- (Plan Decenal de Salud Publica 2012 2021, 2013) Min Salud, Ministerio de
Salud y Protección Social. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%20-%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf
- (Ministerio de Salud y Proteccion Social, 2015) Resolución 518 del 2015, Disponible en https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%200518%20de%202015.pdf
- (1993, 1993) SuperSalud, Por la cual se crea el sistema de
seguridad social integral y se dictan otras disposiciones.
Disponible en https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Leyes/L0100_93.pdf.
- (9001)
Norma Técnica de Calidad ISO 9001, Herramienta para la Calidad. Disponible en http://www.normas9000.com/que-es-iso-9000.html
- (1993) Ley 100 de 1993, EL CONGRESO DE LA REPUBLICA DE
COLOMBIA. Disponible en
https://cdn.colombia.com/docs//actualidad/codigos-leyes/ley100.pdf
domingo, 11 de diciembre de 2016
PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN
DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
Aunque el gobierno promulga a diario
políticas para mejorar la cobertura en salud y la calidad en la prestación de
los servicios de salud, hay factores como la distante ubicación geográfica, la
escasez de recurso económico y de especialistas en todas las áreas de la
medicina, que se contraponen a estas voluntades del gobierno para ofrecer
calidad en los servicios de salud, esta
situación está afectando la condición de salud de las personas y comunidades
geográficamente más apartadas, ya que no pueden acceder de manera oportuna a
las Instituciones de salud donde les ofrezcan valoraciones por especialidades, es por ello que el gobierno de mano de las
IPS, Entidades territoriales y EPS deben ofrecer y habilitar el servicio de
Telemedicina.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál sería el servicio que debería implementar la IPS de
mi comunidad para favorecer a la población que geográficamente esta distanciada
de las Instituciones de mayor complejidad?
OBJETIVOS
Objetivo General
Establecer una solución a los problemas de salud de la
población, cuando existe una distancia geográfica entre las poblaciones
distanciadas y los prestadores de salud y, así garantizar el acceso,
oportunidad y eficiencia en la atención de servicios de
salud. Con el fin de evitar empeoramientos en la salud y mantener el equilibrio
de la enfermedad de las población.
Objetivos Específicos
- Incrementar
el acceso, la resolutividad y la calidad de los servicios de salud,
especialmente en las zonas dispersas y alejadas, a través de las
tecnología de la información y comunicaciones –TIC.
- Identificar los servicios de mayor demanda por los
usuarios y que los mismos usuarios sean los grandes beneficiados.
- Identificar así mismo el riesgo en salud individual para
definir una prioridad en la atención, junto con los factores
sociodemográficos.
- Establecer acciones que permitan implementar
servicios de telemedicina en los Municipios, en relación con las IPS de
baja complejidad y las IPSs de mediana y alta complejidad que presten
dichos servicios demandados.
- Articular con las EPS la prestación de servicios
dándole un enfoque desde la telemedicina.
- Conocer por parte de las EPS e IPS la normatividad regida
a la Telesalud en Colombia.
JUSTIFICACIÓN
La
Población Rural que vive en veredas apartadas que por su actividad agrícola o
agropecuaria, le representa grandes costos su desplazamiento individual a la
cabecera municipal. Aunque el sistema de salud le Favorezca el costo como tal
de la consulta, aun así debe perder un día de trabajo, a lo que se suma el
costo del acompañamiento de familiares y el de trasporte. Y una vez llega a
acceder a esa consulta, la atención que recibe es muy insuficiente porque, si
lo ve un Médico General y considera que requiere una valoración especializada,
pues sencillamente esta valoración especializada le cuesta un desplazamiento
mayor hacía otro hospital de nivel superior y el consabido trámite
administrativo. La telemedicina ha adquirido un papel importante en la
prestación de servicios en salud, por múltiples razones, Entre ellos está el
número de personas que carecen de atención especializada, la distancia en lo
que corresponde a ubicación de los habitantes en un territorio específico y la
topografía del mismo.
¿Qué es telemedicina? Es cualquier acto médico
realizado sin contacto físico directo entre el profesional y el paciente, o
entre profesionales entre sí, por medio de algún sistema telemático. En otras
palabras, la telemedicina utiliza las tecnologías de la información y las
telecomunicaciones (por medio de los sistemas telemáticos) para proporcionar o
soportar la asistencia médica, independientemente de la distancia que separa a
los que ofrecen el servicio.
La
telemedicina hoy entra a desempeñar un papel fundamental en lo que concierne a
la mejora sostenible de la salud de las comunidades, a nivel global. Es una
herramienta más para el buen desempeño científico del personal de la salud, que
no solucionará todos los problemas existentes en el sector sanitario, pero que
con los avances generados durante los últimos quince años de las
telecomunicaciones alámbricas e inalámbricas, entrará a desempeñar un rol de
marcada importancia en todos los países del mundo.
MARCO
TEÓRICO
Antecedentes
de la investigación
1. Telesalud
e Informática Médica Normatividad, Infraestructura e Implementación, Autor
Leonardo Yunda Perlaza, PhD (c), Msc., MsE. Editorial: Universidad Nacional
Abierta y a Distancia. Bogotá D.C. 2013. Disponible en http://repository.unad.edu.co/bitstream/10596/3575/1/Libro_Telesalud_Inform%C3%A1tica_M%C3%A9dica_Final.pdf
2. ¿Qué es la telemedicina?, Marzo de 2011 Karim Nader Ch., MD, Disponible en http://www.elhospital.com/temas/Que-es-la-telemedicina+8082249?pagina=1
3.
Revisión
de los beneficios de la telemedicina en la rehabilitación física de pacientes
con alteraciones músculo esqueléticas. elaboración de guía para la habilitación
de un servicio de tele rehabilitación 2013,Autor: Grupo de investigación
tecnologías en salud, Disponible en http://bdigital.ces.edu.co:8080/repositorio/bitstream/10946/2186/2/Revision_beneficios_telemedicina.pdf
Bases
teóricas
El proyecto consiste en la cooperación de los
distintos actores para cofinanciar la adquisición de equipos, la conectividad a
internet, el alquiler de la plataforma y los honorarios de los médicos
especializados, para garantizar acceso a todas las especialidades básicas que
el hospital debe tener y que por aislamiento geográfico no logra cumplir. Y
aumento de capacidad resolutiva a los equipos de atención extramural mediante
consultorios virtuales móviles que permitan al médico hacer la interconsulta en
la vereda (o sitio de impacto) cuando hace la brigada. Los costos del proyecto
serán asumidos por los distintos actores, de manera que cada actor aporte
principalmente desde su propia competencia. Es decir, en la medida en que el
hospital cuenta ya con internet y equipos móviles podrá aportarlos sin tener
que incurrir en costos adicionales. Igualmente, las EPS ya cuentan con los
especialistas y brindan la atención necesaria a la población residente en el
municipio, estos podrán seguir aportándola, articulándose como tele-expertos a las
plataformas de servicios. Estos proyectos se desarrollaran en el marco de un
convenio de cooperación entre varios actores institucionales, gremiales y comunitarios
con quienes ya se ha adelantado comunicación.
Objetivos específicos que debe cubrir un sistema de telemedicina
- Prestar servicios
interactivos de diagnóstico y videoconferencia.
- Recepcionar y enviar
imágenes diagnósticas en tiempo récord.
- Agilizar el diagnóstico por
parte de los especialistas.
- Impactar con una alta
calidad médica la precisión diagnóstica.
- Impactar con una alta
calidad médica la decisión terapéutica.
- Segunda opinión en
diagnóstico y tratamiento.
- Aumentar la eficiencia de
los centros de autorización para remisión.
Sistema
conceptual
Pasos y recomendaciones para implementar telemedicina:
He aquí algunos pasos que se deben cumplir
con exactitud para no cometer errores que lleven al fracaso. Antes de
implementar algún sistema con cualquier número de servicios, se debe:
· Determinar primero los factores demográficos
y epidemiológicos de morbi-mortalidad que aquejen a la población del sector que
se va a cubrir, seguidos por la capacidad económica de la región objeto de la
implementación.
· Visitar y elaborar un cuestionario detallado
de todos los hospitales objeto de la implementación, y establecer los servicios
que poseen.
· Determinar técnicamente el tipo y facilidades
en comunicaciones existentes, conectividad, vías, aeródromos, etc.
· Trazar, en conjunto con las autoridades de
salud, una logística cronológica de implementación, una vez que se establezca
que se implementará el sistema.
Cómo deben ser técnicamente los
sistemas de telemedicina:
Los hospitales donde se instala este tipo de sistemas crecen
y se modernizan, algunos de forma más rápida que otros. Por ello, en su diseño
los sistemas de telemedicina deben ser modulares, lo cual permite que de manera
escalonada se puedan instalar servicios a través del tiempo, y evitar así la
obsolescencia, factor común en cuanto a informática se refiere.
Imagen 1:
Componentes y actores de la telesalud-MSP
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PSA/TELESALUD%20PARA%20LINEA%20DE%20BASE%20NOV%2019%20DE%202014.pdf
Bases legales
Normatividad
en Telemedicina
Ley 1419 de 2010
Resolución 2003 de 2014:
Res. 1441 de 2013
Res. 1448 de 2006
CONCLUSIONES
· Cierre de brechas de equidad en la atención en salud
con mejoras en las condiciones de la población.
· Aumento de los accesos a los servicios de salud en
todas sus dimensiones (geográfico, cultural, oportunidad, resolutividad,
seguridad, legal, funcionalidad).
·
Costo efectividad en la prestación de los servicios
de salud.
·
Fortalecimiento del crecimiento local
(desarrollo).
Contribuye a garantizar el derecho a la salud.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
Telesalud e Informática Médica Normatividad,
Infraestructura e Implementación, Autor Leonardo Yunda Perlaza, PhD (c), Msc.,
MsE. Editorial: Universidad Nacional Abierta y a Distancia. Bogotá D.C. 2013.
Disponible en http://repository.unad.edu.co/bitstream/10596/3575/1/Libro_Telesalud_Inform%C3%A1tica_M%C3%A9dica_Final.pdf
¿Qué es la telemedicina?, Marzo de 2011 Karim
Nader Ch., MD, Disponible en http://www.elhospital.com/temas/Que-es-la-telemedicina+8082249?pagina=1
Revisión de los beneficios de la telemedicina
en la rehabilitación física de pacientes con alteraciones músculo esqueléticas.
Elaboración de guía para la habilitación de un servicio de tele rehabilitación
2013,Autor: Grupo de investigación tecnologías en salud, Disponible en http://bdigital.ces.edu.co:8080/repositorio/bitstream/10946/2186/2/Revision_beneficios_telemedicina.pdf
Telemedicina, Ministerio de Salud y Protección
social, Bogotá 2014, Disponible
en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PSA/TELESALUD%20PARA%20LINEA%20DE%20BASE%20NOV%2019%20DE%202014.pdf
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